刘老对肝癌的认识
刘老认为肝癌的主要病机为虚、毒、瘀、湿、热五个方面，常涉及肝、脾、肾三脏及胆、胃二腑。其主要病机为正气亏虚、邪毒搏结。[2]
《医宗必读·积聚》记载：“初者病邪初起，正气尚浅，则任受攻；中者受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者病魔经久，邪气侵凌，正气削残，则任受补”。
肝癌发病的时期不同，病情亦不同，刘老认为肝癌早期以脾胃虚弱，气郁痰阻为主；中期湿热瘀毒互结，伤阴耗气；晚期累及脾肾，多见肝肾阴虚，脾肾阳虚；或患者经现代医学手段治疗后，导致大耗精血，正气亏虚，毒邪难清。
刘老治疗肝癌的经验总结
刘老提出“扶正三法”，即扶正御邪、扶正祛邪、扶正安邪。他以健脾扶正为本，兼以疏肝行气、活血化瘀、清热利湿等方法。[2]
扶正御邪
扶正御邪即扶养正气以防御病邪。
1）顺时养气，清淡饮食，戒酒，远离外部致病源等。
2）畅情志，避免过度忧思恐惧。
3）先安未受邪之地，重视补益脾肾，补肝健脾。
扶正祛邪
扶正祛邪即提高正气，使邪祛正安。
1）正虚邪未甚时，祛邪为主，兼以扶正。
2）正虚邪亦甚，时扶正为主，兼以驱邪。
3）顾护中气，托邪外出。
扶正安邪
扶正安邪即先补养正气，再添加祛邪药。此法多用于肝癌晚期的患者，因正气极虚而不宜攻伐，故扶正以为驱邪所备，以退为进。
1）顾护正气，特别重视顾护脾胃。
刘老治疗肝癌的常用方药【2】
刘老总结多年临床治癌经验，提出扶正解毒为肝癌治疗大法，佐以活血化瘀、清热利湿等方法。他自拟参楼扶正解毒方，此方同时也为治疗各类恶性肿瘤的基础方[1]，并根据患者的病情加减用药。经刘老的治疗，患者的症状不仅得到良好的改善，对现代医疗的手术或放、化疗的耐受力随之增加。
自拟参楼扶正解毒方的组成为太子参、七叶一枝花、山药、石斛、薏苡仁、臭牡丹、白花蛇舌草及八月札。
君药为益气养阴的太子参，清热解毒的七叶一枝花；山药、石斛健脾养阴，薏苡仁利尿渗湿，且抗癌，臭牡丹、白花蛇舌草活血化瘀，抗癌解毒，共为臣药；八月札理气和血，健胃通便，为佐使药。
刘老根据病情而加减的常用药
1）腹痛剧烈——全蝎、延胡索等。
2）乙型肝炎——叶下珠等。
3）黄疸——茵陈、郁金、大黄等。
4）瘀血——石见穿、莪术、土鳖虫、丹参等。
5）水肿——茯苓、猪苓、泽泻、桂枝等。
6）纳谷不馨——浮小麦、鸡内金、山楂等。
7）纳差、便溏——去太子参，加黄芪、麸炒白术、茯苓等。
结语
湖南省首位国医大师刘祖贻无私奉献于中医事业60余年载，处处为患者考虑，药廉效宏，所总结的肝癌“扶正三法”及用药经验值得后辈们参考。
发文序号304
1. 卜献春，刘芳，宁泽璞等.刘祖贻学术思想及临证经验集萃（三）[J].湖南中医杂志.2013，29（8）：22.
2. 王琦，周胜强，刘芳，刘祖贻. 刘祖贻扶正三法治疗肝癌经验[J]. 中医杂志.2019，60（13）：1099-1101.
